턱관절 치료는 대치동 연세정원치과

안녕하세요. 대치동 치과 연세정원치과의원 입니다.

 

 

날씨가 슬슬 추워지니 턱관절이 불편해서 치과에 내원하시는 분들이 늘고 있습니다. 날씨가 추우면 턱관절과 주변 근육에 힘이 많이 들어가기 때문에, 근육과 관절의 긴장을 유발하여 턱관절 부위의 통증이 심해질 수 있습니다. 턱관절 질환과 관련된 수많은 역학적 연구에 의하면, 최소 하나 이상 턱관절 질환과 관련된 임상 증상을 보이는 환자가 약 40~60%에 달할 정도로 흔하게 나타나는 질환이라 할 수 있습니다.

턱관절 질환이란?

턱관절은 측두골(머리뼈)와 하악골(아래턱뼈) 사이에 위치하여 두 뼈를 연결하는 관절을 말하며, 양쪽 귀의 바로 앞 부분에 위치합니다. 턱관절 사이에 있는 디스크는 두 뼈 사이에서 일종의 쿠션 역할을 하며, 턱근육과 인대, 디스크, 턱뼈가 함께 기능하며 입벌리기, 저작, 말하기 등의 활동을 담당하게 됩니다. 이 때 여러 요인에 의하여 턱관절의 기능에 이상이 생긴 것을 측두하악장애라고 하며, 흔히 턱관절 장애라고 합니다.

 

측두골과 하악골의 위치관계

 

측두하악장애의 증상

턱관절이 불편하신 분들이 대표적으로 호소하시는 증상은 식사를 하거나 입을 크게 벌릴 경우 양쪽 귀 앞 턱관절 부위와 근육에 나타나는 통증입니다. 또한 입을 벌릴 때마다 턱관절 부위에서 딱딱거리는 소리가 날 수 있으며, 턱의 움직임이 제한되며 심한 경우 입이 안 벌어지는 증상까지 나타날 수 있습니다. 측두하악장애(턱관절장애)는 크게 턱관절 질환과 저작근 질환으로 나눌 수 있습니다.

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1. 턱관절 질환 : 관절염, 관절원판장애, 퇴행성 관절염, 하악과두 탈구

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1) 관절염

2) 관절원판장애: 입을 벌리고 다물 때 아래 동영상과 같이 머리뼈와 하악골 과두 사이에 디스크가 슬라이딩하며 움직이며 두 뼈 사이에서 일종의 쿠션 역할을 담당하게 되는데, 이 디스크가 두 뼈 사이에 위치하지 못하고 바깥으로 빠져나가게 되면 관절원판장애가 나타나게 되며, 턱관절에서 소리가 나거나 입이 크게 안 벌어지는 등의 증상이 나타납니다.

3) 퇴행성 관절염: 턱관절에 일정강도 이상의 자극이 반복 지속될 경우 과부하에 의하여 하악과두의 형태가 변화하게 되고 골의 흡수, 마모나 골증식 등이 나타나며 퇴행성 관절염이 나타나게 됩니다.

4) 하악과두 탈구: 흔히 턱이 빠졌다 라고 표현하는 상태로, 디스크가 하악과두의 뒤에 놓이게 되어 입을 다물 수 없는 상태를 말합니다.

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2. 저작근 질환: 국소 근통, 근막통증, 근경련

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전체 측두하악장애 환자 중 관절 보다는 근육에 증상이 있는 경우가 많고, 측두하악장애 환자의 90%는 근육장애가 있습니다.

 

<정상적인 턱관절-디스크의 움직임>

 

측두하악장애의 원인

 

1. 치아 교합 상태

최근에 행해진 일련의 연구에 의하면, 턱관절 질환과 부정교합이나 교합 요인과의 유의성 있는 연관성은 점차 감소하고 있는 추세입니다.

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2. 외상

얼굴 부위 턱관절 구조물에의 다양한 형태의 외상은 음식물을 씹는데 관여하는 저작계의 기능 장애를 초래하게 됩니다. 외상은 턱관절 부위 근육 장애보다는 관절의 장애에 큰 영향을 줍니다. 안면 부위의 직접적인 타격과 같은 거대외상뿐만 아니라 이갈이, 이악물기 등과 같은 활동도 치아, 관절, 근육의 미세외상을 유발할 수 있습니다.

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3. 정서적 스트레스

정서적 스트레스는 턱관절 질환을 야기하는데 있어 가장 주된 원인이라 할 수 있습니다. 스트레스가 증가하게 되면 얼굴, 목 주변 근육의 긴장도를 증가시킬 뿐만 아니라 이갈이, 이악물기 와 같은 비기능적 근활성(식사를 하거나 말을 할 때 근육을 사용하는 것은 기능적, 이를 갈거나 악무는 것은 비기능적)을 증가시키게 됩니다.

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4. 심부통증유입

치통, 상악동의 통증, 귀 주변의 통증에 대한 우리 몸의 반응으로, 손상 부위의 사용을 제한함으로써 그 부위의 보호하려는 신체의 정상적인 반응으로 턱관절 질환이 나타나게 됩니다.

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5. 이상기능활동(비기능활동)

이갈이, 이악물기, 그 외에 구강습관들이 근육의 긴장도를 높여 턱관절장애의 증상을 일으키게 됩니다.

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측두하악장애의 치료 방법

1. 자가요법

자가요법에는 턱관절의 사용을 최대한 줄여주어 저작계에 휴식을 주는 것, 환자가 구강 악습관을 스스로 인식하고 개선하는 것, 자가 물리치료 등이 있습니다. 자가 물리치료에는 온습포, 냉찜질, 근육 마사지, 운동요법 등이 포함됩니다. 온습포는 표층에 열을 전달하며 근육의 이완을 촉진시키고 혈관을 확장시키는 효과가 있습니다. 냉찜질은 급성 통증에서 국소마취, 항염증 효과가 있습니다.

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2. 물리치료

물리치료는 근육과 뼈의 통증을 줄이는데 도움을 주고, 염증 완화, 근육 활동의 감소, 조직의 치유와 재생을 통한 정상 기능의 재건을 도와줍니다. 대부분의 경우 물리치료는 다른 치료와 함께 부가적으로 이루어집니다. 초음파치료, 전기 침자극 요법, 냉각제 분사 치료 등으로 근육과 관절을 이완시키고 통증을 조절합니다.

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3. 약물치료

증상이 심한 경우 약물치료도 병행하게 되는데, 비마약성 진통제(NSAIDs), 근이완제, 삼환성 항우울제, 신경안정제 등이 처방됩니다. 이외에 심한 근육통이나 두통, 근경련이 있는 경우 근육의 긴장을 풀어주는 보톡스 주사가 도움이 됩니다.

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4. 장치치료

이갈이와 이악물기는 턱관절 질환에 기여하는 중요한 요인이므로, 교합안정장치(스프린트)를 장착하여 이가 맞물릴 때의 위치를 바로잡아주어 머리와 목 부위의 근육을 이완시키고 치아를 보호해줍니다.

 

연세정원치과의 턱관절 치료

1. 약물 치료: 스테로이드, 진통소염제, 근이완제 등으로 통증과 염증을 일시적으로 줄여주거나 만성 통증, 염증 조절을 위해 사용하며, 긴장을 완화시키고 저작근의 과도한 활성을 줄여줍니다.

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2. 물리치료

• 저출력 레이저(Perfect Healing Laser): 생체치료의 파장대를 가지고 있는 저출력 다이오드 레이저와 적외선을 이용하여 피부 깊이 침투, 작용하여 혈액을 순환시키고 근육을 이완시킴으로써 통증을 감소시킵니다.
• 저주파 자극기 TENS: 안면근육과 저작근육을 매우 정교하고 규칙적으로 자극 이완시켜 혈액과 림프액의 순환을 촉진시키고 근육을 회복시킴으로서 통증을 완화시킵니다.
• 분사신장요법: 냉각요법의 하나로, 의료용 냉각 스프레이를 턱 주변에 뿌려준 후 근육의 길이를 신장시키는 운동요법을 통해 저작근의 통증을 줄여줍니다.

저출력 레이저와 저주파 자극기 TENS

 

 

3. 보톡스: 과활성된 턱관절 근육을 이완시켜줌으로써 턱관절의 기능 이상 치료를 진행합니다.

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4. 교합안정장치(스플린트): 투명한 아크릴릭 장치를 통해 턱관절의 기능을 향상시키고 비정상적인 근기능을 감소시켜 저작운동계의 기능을 향상시키고, 이악물기 등으로 인한 치아 파절이나 마모 등에서 치아를 보호해줍니다.

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턱관절에 무리를 주지 않기 위해 평소 생활 속에서 철저한 관리가 필요하며, 그래도 턱관절에 대한 불편함이 지속된다면 연세정원치과에 내원하셔서 적절한 진단과 치료를 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.

 

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연세정원치과는 삼성역, 학여울역, 대치역, 한티역에서 모두 가까워 삼성동, 대치동, 개포동에서 내원하시기에 매우 편리합니다.