안녕하세요. 대치동 어린이치과 연세정원치과의원 입니다.
오늘은 영구치가 나는 순서에 대해서 알아보려고 합니다.
유치의 뿌리 밑에는 나중에 나오기 위해 준비하고 있는 영구치의 치배(치아싹)이 위치하고 있습니다. 우리가 치과에 가서 파노라마 엑스레이 사진을 찍어보면 어린 아이들의 경우 치아가 위아래로 여러개 있는 것처럼 보이는데 이것이 바로 유치 아래 위치한 영구치 치배들입니다.
이 영구치 치배가 점점 자라나며 위로 올라오게 되는데 이때 위에 위치한 유치의 뿌리를 녹이면서 위로 올라오게 됩니다. 그래서 유치가 빠질 때 쯤 되면 유치가 흔들리게 되며, 유치를 빼고 난 이후 치아 모양을 보면 우리가 흔히 아는 치아 뿌리는 없고 치아 머리만 남아있게 되는 것이지요!
여기서 잠깐!
곧 빠질 유치인데 꼭 충치치료 해야 하나요?
요즘은 부모님들이 아이들 충치 관리를 열심히 해주시지만 간혹 곧 빠질 유치인데 충치치료를 꼭 해야하는지 궁금해하는 분들이 계십니다. 위에서도 말했듯이 유치의 뿌리 밑에는 영구치의 치배가 위치한다는 것고 있는데, 유치에 충치가 심하게 진행되어서 염증이 생기게 되고 이를 방치할 경우 뿌리를 타고 염증이 아래로 내려가서 영구치 치배에 손상을 가져올 수 있고 영구치 또한 충치에 걸릴 확률이 높아지게 됩니다. 따라서 유치도 관리를 잘 해주셔야 한다는 것 잊지 마세요!
생후 6개월 정도에 유치가 나기 시작해서 만 3세 전후로 20개의 유치가 모두 나온 후 유치원 다닐 시기에 하나둘씩 빠지기 시작하고 총 28개의 영구치가 나오기 시작합니다.
이전 포스팅에서도 말했듯이 가장 먼저 올라오는 영구치는 첫번째 어금니입니다. 첫번째 어금니는 초등학교 입학 전후 유치 제일 뒤쪽으로 올라오는 큰어금니입니다. 앞니가 가장 먼저 나올거라 생각하시겠지만 어금니가 유치 제일 뒤쪽으로 가장 먼저 나오기 때문에 영구치인지 알지 못하는 분들도 계실 수 있습니다.
영구치는 평생 써야하는 치아이기 때문에 첫번째 어금니가 나온 이후 양치질 관리를 더 신경써주셔야 합니다. 개개인의 성장 속도에 따라 차이가 있긴 하지만 큰어금니를 시작으로 만 13세까지 모든 영구치가 올라오며 유치와 교체됩니다.
일반적으로 영구치가 나오는 시기는 아래 그림과 같습니다.
유치 안쪽에서 치아가 올라와요!
첫번째 어금니가 나온 후 아래 앞니도 흔들리며 빠지게 되는데요. 간혹 아래 앞니가 흔들리지도 않는데 유치의 안쪽에서 영구치가 올라오는 경우도 있습니다. 이때 부모님들은 많이 당황하게 되는데요. 입 안쪽에 이상한 하얀게 생겼다며 걱정하며 치과에 오시는 분들도 있습니다.
보통은 유치의 뿌리 밑에서 뿌리를 흡수시키면서 영구치가 올라오게 되는데 앞니가 나올 공간이 충분하지 않은 경우에는 유치의 뿌리를 흡수시키지 않은 상태로 안쪽으로 올라오기 때문에 유치는 흔들리지도 않는 상태에서 영구치아가 안쪽에서 나오게 되는 것입니다.
이 경우 유치가 흔들리지 않더라도 지금 시기에 유치를 빼주는 것이 양치질 하기가 더 용이합니다. 아이가 흔들리지 않는 치아를 뽑는 것을 많이 무서워한다면 대신 양치질에 신경을 많이 써주시고 좀더 흔들리게 되면 그 때 빼주셔도 괜찮습니다.
이렇게 안쪽에 위치한 유치라도 위의 두번째 사진 처럼 시간이 흐르며 혀의 힘에 의해 제자리로 위치하게 되므로 큰 걱정하지 않으셔도 됩니다.
위턱: 첫번째 큰어금니 - 앞니 - 첫번째 작은어금니 - 두번째 작은어금니 - 송곳니 - 두번째 큰어금니
아래턱: 첫번째 큰어금니 - 앞니 - 송곳니 - 첫번째 작은어금니 - 두번째 작은어금니 - 두번째 큰어금니
일반적으로 이런 순서로 영구치가 올라오게 되는데, 앞니보다 어금니가 먼저 빠지는 등 치아 나오는 순서에 큰 차이를 보이는 경우에는 치아에 이상이 있다는 신호이므로 가까운 치과에 방문하셔서 검진을 받아보시는 것이 좋습니다.
여기서 잠깐!
보통 위와 같은 순서로 영구치가 올라오는데, 위턱과 아래턱에서 영구치가 올라오는 순서 중 차이점은 송곳니가 올라오는 시기입니다. 위턱은 보통 작은 어금니가 모두 맹출한 이후에 송곳니가 나오기 때문에, 유구치 (작은 어금니)가 빨리 빠져서 작은 어금니가 송곳니보다 훨씬 빨리 나오게 되면 새로 나온 작은 어금니, 큰 어금니에 밀려서 송곳니가 올라올 공간이 부족해질 수도 있게 됩니다. 이 경우 우리가 흔히 알고 있는 드라큘라 이빨처럼 송곳니 덧니가 발생하게 되는 것이지요! 따라서 이 경우에는 송곳니가 나올 수 있는 공간을 유지해주는 공간유지장치 같은 교정 장치들이 필요할 수 있습니다.
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