안녕하세요. 대치동 교정치과 연세정원치과의원 윤정원 대표원장입니다.
오늘은 3M 클라리티 울트라 (3M™ Clarity™ Ultra SL) 교정장치에 관하여 이야기해보려고 합니다.
예전에는 브라켓과 교정용 철사(와이어)를 얇은 철사로 하나하나 감아서 (ligature) 고정하여 주었는데, 이러한 방식이 교정 의사가 원하는 교정력을 주기 위해서 유리한 점이 분명 있습니다. 그러나 환자분들 입장에서는 아무래도 이러한 철사 때문에 입술 안쪽이 찔리고 쓸려서 불편감을 느끼는 부분이 많았습니다. 그리고 장치 하나하나에 철사를 감아주어야 하기 때문에 진료 시간도 길어지는 단점도 있습니다.
최근에는 자가결찰장치 라고 하는 교정 장치가 많이 쓰이고 있습니다. 자가결찰장치란 브라켓 자체에 와이어를 덮는 뚜껑 역할을 하는 캡(도어)가 있어 얇은 철사로 와이어를 감아서 연결할 필요 없이, 캡(도어)를 닫아서 와이어에 브라켓을 고정하는 장치입니다.
보통 자가결찰장치로 마케팅을 하는 글들을 보면, 장치 하나하나를 철사로 감싸서 하는 전통적인 장치는 브라켓과 와이어 사이의 마찰력이 커서 치아 이동을 방해하기 때문에 교정 기간이 오래 걸리지만, 자가결찰장치는 마찰력이 작아 치아가 빨리 배열되기 때문에 교정 치료기간을 단축시켜준다고 광고합니다.
그러나 논문에 의하면, 자가결찰장치와 와이어 사이의 마찰력이 작다는 것은 특정 실험실 조건하의 결과일 뿐, 실제 임상 환경 하(in vivo)에서의 결과는 아니라고 합니다. 자가결찰장치는 진료실에서 와이어를 넣고 빼는 시간을 줄여줄 뿐, 교정 치료 기간을 줄여주는 것은 아닙니다.
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Clippy C (Tomy, 일본)
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Damon Clear (Ormco, 미국)
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Clarity Ultra SL (3M, 미국)
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자가결찰장치도 복잡하게 들어가면... passive type(데이몬 클리어, 클라리티 울트라 SL 등)과 active type(클리피씨 등)으로 나뉘고, passive type에서도 브라켓을 와이어에 고정시키는 캡(도어)의 폭의 차이가 있는 등 장치의 타입과 모양은 매우 다양합니다.
클리피씨는 cap에 탄력이 있어서 교정 마무리 단계시 치아의 미세한 각도나 위치 등을 조정한 와이어를 넣어도 탄력이 있는 cap이 닫히며 와이어를 꽉 눌러주며 닫히기 때문에 교정 치료 마무리 시 finishing 단계에서 유리합니다.
반면 데이몬 클리어, 클라리티 울트라 등의 브라켓은 브라켓 안으로 철사를 넣어도 cap(도어)이 와이어를 누르지 않는 passive type 입니다. 브라켓과 와이어 사이에 누르는 힘이 없으므로 마찰력도 적어 교정 초기에 치아를 배열할 때는 유리하지만, 치료 후반부로 갈수록 두꺼운 와이어가 삽입될 때 치열이 완벽하게 배열되지 않으면 cap(도어)가 닫히지 않기 때문에 치료의 테크닉이 필요하게 됩니다.
대치동 연세정원치과에서는 인비절라인 이외의 자가결찰장치 중에서는
3M사의 클라리티 울트라와 Tomy사의 클리피씨 2G 브라켓만을 사용합니다.
연세정원치과기 자가결찰장치만 사용하는 이유는 와이어에 브라켓을 연결하는데 드는 체어타임은 줄이고, 그 시간만큼 환자분의 진료에 집중하고자 하기 때문입니다. 물론 와이어를 결찰하기 위하여 결찰용 철사(ligature wire)를 감는 수고를 덜기 위함도 있지요 :)
특히 3M사의 클라리티 울트라 SL 브라켓은 클리피씨와 데이몬 클리어의 장점을 결합한 프리미엄 세라믹 브라켓이라고 할 수 있습니다. 같은 passvie type인 데이몬 클리어 브라켓은 캡(도어)의 폭이 좁아 와이어를 충분히 잡아주지 못하기 때문에 치아의 회전을 개선하는데 제한이 있으며, 장치에 윙 구조가 없어서 교정 치료시 고무줄을 브라켓에 걸기 어려운 단점이 있습니다. 반면 클리피씨 브라켓은 캡(도어)가 메탈이라 심미성이 떨어진다는 단점이 있습니다. 이러한 단점들을 보완한 브라켓이 바로 클라리티 울트라 SL 입니다.
아무래도 저희 연세정원치과는 대치동 한복판에 위치해 있다보니, 아이들 교정 상담을 하러 오시는 어머님들께서 되도록이면 아이들이 교정하는 티가 덜 났으면 좋겠고, 이물감 때문에 아파서 아이들 학업에 방해가 되지 않기를 원하시는 분들이 많습니다. (저 역시 대치동 엄마 중 한 사람으로 최대한 아이 공부에 방해가 되지 않는 치료로 해주고 싶은 마음 100프로 이해합니다...)
클라리티 울트라 SL 브라켓은 다른 세라믹 자가결찰장치에 비하여 브라켓의 도어까지도 세라믹이라 매우 심미적이며, 타사 세라믹 브라켓에 비하여 부피도 작아 장치를 붙여도 입이 덜 튀어나와보이는 장점이 있습니다. 그리고 장치의 모서리가 둥글게 처리되어 있어 장치 때문에 아프거나 구내염이 생길 가능성도 적습니다. 따라서 아이들이 교정 장치를 처음 붙이고 장치에 적응하기가 수월하다는 장점도 있습니다.
또한 클라리티 울트라 브라켓은 장치의 base면에 파절선이 있기 때문에 교정 치료가 끝난 후 장치를 제거할 때에도 치아면에 손상을 가하지 않으며 장치를 손쉽게 뗄 수 있습니다.
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연세정원치과는 클라리티 소사이어티 멤버십에 가입되어 있으며, 클라리티 울트라 SL 정품 제품만을 사용합니다.
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대치동교정치과 연세정원치과에 방문하시면 별도의 비용없이 간단한 구강검진을 통해 현재 상태를 정확히 파악하실 수 있고, 교정진료 시 다양한 교정장치에 대한 설명도 들으실 수 있으니 편하게 상담문의해 주시기 바랍니다.
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